Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum

Evet, ilk bebeklerini sezaryen ile dünyaya getirmiş olan annelerin bir sonraki gebeliklerinde normal doğum yapmaları mümkün. Sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD) başarısı yaklaşık %70-80 dir, ancak burada ilk gebelikteki sezaryen nedeni önemli rol oynar. Eğer daha önce yapılmış olan sezaryen doğum kanalında darlık nedeni ile yapılmış ise bir sonraki doğumun sezaryenle yapılmasında fayda vardır. Buna karşın herhangi bir tıbbi zorunluluk olmadan tamamen annenin kendi arzusu ile veya bebekten kaynaklanan bir problem (bebeğin ters durması, kilolu olması, doğum sırasında bebek kalp atışlarında bozulma olması, vs.) nedeni ile sezaryen yapılmış ise SSVD’nin başarı şansı yüksek olacaktır.

SSVD’de en çok korkulan komplikasyon doğum sırasında rahimdeki eski sezaryen yerinde yırtık meydana gelmesidir. Buna esasında çok sık rastlanmamakla birlikte (SSVD yapan annelerin %1’inden azında) anne ve bebek için ciddi sonuçlar doğurabilmesi bakımından önemlidir. Sezaryen yerinde yırtık meydana geldiğinde bebeğin kalp seslerinde aniden bozulma meyadan gelebilir, ki bu durumda bebeğin hayatını kurtarmak ve beyin hasarını engellemek için acil sezaryen yapılması gerekir. Bu nedenle bu doğumlar yüksek riskli kabul edilir ve anneyi takip eden hekim tarafından yakından izlenmesi gerekir. Ameliyat ekibinin olası bir acil durum için sürekli hazır bulunması gerekir. Yırtık meydana gelmesinin anne için potansiyel tehlikelerden en önemlisi büyük damar yaralanmasına neden olabilmesidir, çünkü yırtılan bölge rahimi besleyen ve içinden fazla miktarda kanın geçtiği uterin arterlere çok yakındır. Bu damarların yırtılması durumunda annede hayatı tehdit edecek ciddi kanamalar meydana gelebilir. Meydana gelen yırtığı ve damar yaralanmasını onarmak her zaman mümkün olmayabilir ve gerekli durumlarda rahimin alınmasına kadar gidebilen cerrahi girişimlere gerek duyulabilir.

SSVD yapmak isteyen annelerin kararlarını verirken bu potansiyel riskleri gözönünde bulundurmaları gerekir.